Insuficiencia Cardíaca: Clasificación funcional

12.5.- Clasificación funcional
La valoración de la capacidad funcional es fundamental en los
pacientes con insuficiencia cardíaca ya que la mejoría de dicha
capacidad es uno de los objetivos básicos del tratamiento y
supone un importante factor predictor de la mortalidad. La
tolerancia al ejercicio puede medirse con un test de esfuerzo o
interrogando al paciente sobre su capacidad para realizar actividades
rutinarias (caminar, subir escaleras, etc.).
La New York Heart Association (NHYA) establece una clasificación
funcional de los pacientes con insuficiencia cardíaca considerando
el nivel de esfuerzo físico requerido para la aparición
de los síntomas descritos. A pesar de sus limitaciones, esta clasificación
es útil, pues permite comparar grupos de pacientes,
así como a un mismo paciente a lo largo del tiempo.
- Clase I: no hay limitación física.
• La actividad física habitual no causa fatiga, disnea o palpitaciones.
- Clase II: limitación ligera de la actividad física.
• El enfermo no presenta síntomas en reposo. La actividad
física habitual produce fatiga, disnea, palpitaciones o angina
de pecho.
- Clase III: limitación moderada de la actividad física.
• El enfermo no presenta síntomas en reposo. Estos aparecen
con actividad física menor de lo habitual.
- Clase IV: limitación severa de la actividad física.
• El enfermo presenta síntomas en reposo.