Hipertensión Arterial: Clasificación de la presión arterial
TEMA 11 HIPERTENSIÓN ARTERIAL
ENFOQUE MIR
La HTA era clásicamente un tema poco preguntado, aunque
últimamente las preguntas se están poniendo de moda, sobre
todo las que hacen referencia al tratamiento de la HTA y de las
crisis hipertensivas, las repercusiones cardiológicas, los efectos
secundarios de los tratamientos (ver Fármacos), el diagnóstico
de HTA secundaria, y la clasificación de la HTA (recuerda
que ha cambiado).
La hipertensión arterial es una enfermedad crónica de etiología
variada que se caracteriza por el aumento sostenido de la presión
arterial, ya sea sistólica, diastólica o de ambas.
Es un problema de salud de primera importancia ya que se estima
que su prevalencia se encuentra entre el 21 y el 25% de la
población adulta general.
En el 90% de los casos la causa es desconocida por lo cual se
ha denominado hipertensión arterial esencial, con una fuerte
influencia hereditaria. En el 5 al 10% de los casos existe una
causa directamente responsable de la elevación de las cifras
tensionales: es la hipertensión arterial secundaria.
11.1.- Clasificación de la presión arterial
La HTA se define como la tensión arterial mayor o igual a
140/90 mmHg obtenida con la medida de 3 tomas, separadas
al menos por dos semanas de intervalo, para enfermos mayores
de 18 años sin tratamiento y libres de enfermedad aguda.
(JNC-7 2003) La tabla 1 proporciona una clasificación de la presión
arterial para adultos mayores de 18 años. Dicha clasificación
está basada en la media obtenida a partir de dos o más
medidas correctas, obtenidas en cada una de dos o más visitas
en consulta, y llevadas a cabo en posición sentado (MIR 04,
205; MIR 98, 212). En contraste con la clasificación del 6º Informe
JNC, se añade una nueva categoría denominada prehipertensión, y
los estadios 2 y 3 han sido unificados. Los pacientes con prehipertensión
tienen un riesgo incrementado para el desarrollo de HTA;
los situados en cifras de 130-139/80-89 mmHg tienen doble riesgo
de presentar HTA que los que tienen cifras menores.
